孕媽咪有孕在身，除了要注意預(yù)防感冒、加強(qiáng)營養(yǎng)、注意休息、定期產(chǎn)檢，還要警惕妊娠糖尿病。所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病，而在懷孕時(shí)出現(xiàn)高血糖之病癥。也許你會(huì)說，我不胖、吃的不多，也沒有糖尿病家庭史，為什么要預(yù)防妊娠糖尿?。科鋵?shí)不然，臨床上發(fā)現(xiàn)，許多妊娠糖尿病患者并無自覺癥狀，而實(shí)險(xiǎn)室檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重視，會(huì)對(duì)母兒造成嚴(yán)重危害。

　　平均來說，大約有3~4%的孕婦在孕期中會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病，通常發(fā)生在懷孕第五、六個(gè)月，也是懷孕期間最常見的一種內(nèi)科并發(fā)癥。其實(shí)妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且能早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預(yù)后的疾病。

　　妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的

　　在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩(wěn)定的。當(dāng)我們肚子餓時(shí)，血糖會(huì)稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會(huì)適時(shí)分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低；吃完食物后，血中糖份快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達(dá)成恒定。然而懷孕時(shí)，為了要使胎兒的營養(yǎng)充足，胎盤會(huì)分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數(shù)孕婦能夠適時(shí)反應(yīng)，產(chǎn)生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數(shù)人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危險(xiǎn)群

　　孕婦年齡超過30歲；近親中有糖尿病人；肥胖；反復(fù)自然流產(chǎn)；曾有過找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史；孕婦有慢性高血壓病；尿糖陽性；反復(fù)發(fā)生感染；妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒；羊水過多；有多食、多飲、多尿等情況的孕婦——均屬高危險(xiǎn)群。

　　妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前保健將血糖篩檢列為自費(fèi)項(xiàng)目，故醫(yī)師一般僅針對(duì)高危險(xiǎn)群孕婦進(jìn)行篩檢。其實(shí)若孕婦能全面性實(shí)施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風(fēng)險(xiǎn)之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。

　　妊娠糖尿病的篩檢與診斷

　　除了患有嚴(yán)重的高血糖癥的婦女之外，妊娠糖尿病的診斷是根據(jù)口服葡萄糖耐受度的測(cè)試而得知。

　　接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時(shí)，做50克葡萄糖的篩檢測(cè)試：不管孕婦前一餐什么時(shí)候進(jìn)食，均需將50克的葡萄糖溶于300毫升的水中，于3~5分鐘內(nèi)喝完，一小時(shí)后若血糖檢驗(yàn)值超過140毫克/分升，則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測(cè)試。

　　接受100克口服葡萄糖耐受測(cè)試者，至少要經(jīng)過3天不受限制的飲食（天天要攝取多于150克碳水化合物），而且要在生理活動(dòng)沒有受到限制的情形下進(jìn)行。在測(cè)試中不許抽煙，并于前一晚禁食，翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400毫升，一、二、三小時(shí)后再各抽一次血檢查血糖值。透過上述程序，便可獲得4項(xiàng)檢驗(yàn)值。4次血糖值中若有二項(xiàng)或二項(xiàng)以上超過標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為妊娠糖尿病。

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